山武水道

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　　　　　令和3･4･5年度
　　　　　建設工事等入札参加資格審査申請事項変更等の届出に関する要領

　　入札参加資格者のみなさま
　　　入札参加資格者名簿に登載している申請事項に変更が生じたときは、速やかに変更届の提出を
　　お願いします。

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受付期間　：

提出書類　：

提出方法　：

宛　　名　：

提出場所　：

変更申請様式：

随時。ただし、「業種の追加」及び「総合評定値の変更」を申請する
場合は、令和3・4・5年度建設工事等入札参加資格審査申請（追加申請）の申請期間に受け付けるものとする。
（令和5年5月、9月、令和6年1月実施予定）

入札参加資格審査申請書記載事項変更届に７の書類を添付し、提出すること。

持参又は郵送とする。

山武郡市広域水道企業団　企業長　松下浩明

〒２８３－００６２
　東金市家徳３６１番地８
　山武郡市広域水道企業団
　担当：総務課　契約管財班０４７５-５５-７８５１

　変更届　　　　　使用印鑑届　　　　　委任状
PDF　Word　　　　　PDF　Excel　　　　　PDF　Word

※変更届の登録区分には、「建設工事」、「測量・コンサルタント」、
　「物品・委託」の区分の他、入札参加資格審査申請を受け付けた際に
　お渡し又は送付した受付番号を必ず記入してくださいますようお願いしま
　す。
　例：建設工事 KG999　測量・コンサルタント CK999
　　　物品・委託 BN999

変更事項に応じて提出する書類

No	随時	申請内容	添付書類
1	●	商号又は名称の変更	・登記事項証明書・印鑑証明書（原本）・使用印鑑届・委任状（２部）
2	●	代表者の変更	・登記事項証明書・委任状（２部）
3	●	年間代理人の変更	・委任状（２部）・建設業許可に係る変更届出書
4	●	本社の所在地の変更	・登記事項証明書・委任状（２部）
5	●	年間代理人所在地の変更　　　又は年間代理人の設置	・使用印鑑届・委任状（２部）・建設業許可に係る変更届出書
6	●	実印の変更	・印鑑証明書（原本）・委任状（２部）
7	●	使用印の変更	・使用印鑑届
8	●	年間代理人印の変更	・使用印鑑届・委任状（２部）
9	●	許可業種の廃止	・建設業許可に係る変更届出書
10	●	許可、登録等	・許可（登録）証明書等
11	●	電話番号、FAX番号の変更	・添付書類なし
12		業種の追加	・建設業許可に係る変更届出書
13		総合評定値の変更	・総合評定値通知書

※建設工事、測量・コンサルタント、物品・委託の複数の登録区分に申請している方
　は、登録区分ごとに変更届（添付書類含む）を提出していただきますようお願いします。

※委任状（2部）を提出する場合は、うち1部を控えとして受付処理後送付しますので、
　返信用封筒（長型3号、宛名記入、切手貼付）を必ず同封してください。

その他　　：不備があったときのため、ご担当者さまのお名前とご連絡先を分かるように
　　　　　　明記していただけますと幸いです。

◆入札参加資格の承継について
　入札参加資格者からその営業を承継した者が入札参加資格を承継しようとする場合は、
次の書類を提出すること。
　(１) 入札参加資格承継審査申請書　PDF　Word
　(２) 営業を承継したことを証明する書類（合併契約書の写し等）
　(３) 承継人の入札参加資格審査に関する書類（当初申請・追加申請に準ずる。）

　申請があったときは、申請書及びその添付書類の内容を審査し、継承が適当と認められる
場合は、その結果を申請者に通知するものとします。

　　　　　　　　　　　　【問い合わせ】総務課契約管財班電話0475-55-7851