山武水道

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　　　　　令和3･4･5年度
　　　　　建設工事等入札参加資格審査申請事項変更等の届出に関する要領

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受付期間　：

提出書類　：

提出方法　：

宛　　名　：

提出場所　：

変更申請様式：

随時。ただし、業種の追加を申請する場合は、令和3・4・5年度
建設工事等入札参加資格審査申請（追加申請）の申請期間とする。

入札参加資格審査申請書記載事項変更届（入札参加業者資格審査基準別記
第１号様式）に７の書類を添付し、提出すること。ただし、業種の追加を
申請する場合は、令和3・4・5年度建設工事等入札参加資格審査申請
（追加申請）要領によるものとする。

持参又は郵送とする。

山武郡市広域水道企業団　企業長　松下浩明

〒２８３－００６２
　東金市家徳３６１番地８
　山武郡市広域水道企業団
　担当：総務課　契約管財班０４７５-５５-７８５１

　変更届　　　　　使用印鑑届　　　　　委任状
PDF　Word　　　　　PDF　Excel　　　　　PDF　Word

※変更届（別記第1号様式）の登録区分には、「建設工事」、
　「測量・コンサルタント」、「物品・委託」の区分の他、
　入札参加資格審査申請を受け付けた際にお渡し又は送付した受付番号を
　必ず記載してください。
　例：建設工事 KG999　測量・コンサルタント CK999
　　　物品・委託 BN999

変更事項に応じて提出する書類

No	申請内容	添付書類
1	商号又は名称の変更	・登記事項証明書・印鑑証明書（原本）・使用印鑑届・委任状（２部）
2	代表者の変更	・登記事項証明書・委任状（２部）
3	年間代理人の変更	・委任状（２部）・建設業許可に係る変更届出書
4	本社の所在地の変更	・登記事項証明書・委任状（２部）
5	年間代理人所在地の変更　　　又は年間代理人の設置	・使用印鑑届・委任状（２部）・建設業許可に係る変更届出書
6	実印の変更	・印鑑証明書（原本）・委任状（２部）
7	使用印の変更	・使用印鑑届
8	年間代理人印の変更	・使用印鑑届・委任状（２部）
9	許可業種の廃止	・建設業許可に係る変更届出書
10	許可、登録等	・許可（登録）証明書等
11	電話番号、FAX番号の変更	・添付書類なし

※建設工事、測量・コンサルタント、物品・委託の複数の登録区分に申請している方
　は、登録区分ごとに変更届（添付書類含む）を提出すること。

■入札参加資格の承継
　入札参加資格者からその営業を承継した者が入札参加資格を承継しようとする場合
　は、次の書類を提出すること。
　１入札参加資格承継審査申請書（入札参加業者資格審査基準別記第２号様式）　PDF　Word
　２営業を承継したことを証する書類
　３承継人の入札参加資格審査に関する書類

　　　　　　　　　　　　【お問い合わせ】総務課契約管財班電話0475-55-7851